大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于房间隔缺损的体征是的问题，于是小编就整理了1个相关介绍房间隔缺损的体征是的解答，让我们一起看看吧。
房间隔缺损时，为什么胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩期有杂音？
房间隔缺损是指左右心房间隔相通，在成人先天性心脏病中约占30%，男女比例为1:2.分为继发孔（第二孔）和原发孔（第一孔）型，继发孔型常见。左心房血液经缺损流入右心房，肺血流量增加。发生肺动脉高压后，左向右分流减少，并可出现右向左分流。
房间隔缺损的杂音特点是胸骨左缘第2肋间第二心音增强并有固定分裂，可伴有II-III级收缩期杂音。主要是因为房间隔缺损以后，左心房的血流向右心房，导致右心血液增加，导致收缩期肺动脉瓣相对狭窄，因此是胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）出现收缩期杂音，因为肺血增多，导致肺动脉瓣关闭有力且稍慢，因此会出现第二心音增强并有固定分裂。
什么是心脏杂音？其实就是心脏内血液流经狭窄的通道或瓣口时所产生的冲击音，就如同在两座高山的山岰处或两座高楼之间，呼啸而过的大风所产生的声音一样。
心脏里的间隔有缺损，血流就会通过缺损处而产生杂音，比如室间隔缺损的杂音，就位于胸骨左缘第三、四肋间。而房间隔缺损的位置低于胸骨左缘第二、三肋间，为什么杂音却在胸骨左缘第二、三肋间，而且还是收缩期杂音呢？相信这是每一个初学心脏疾病学的人都会遇到的问题。
其实，由于房间隔缺损处的血流较慢，并不产生杂音，但因为左向右分流后，造成右心房、右心室的血流量增大，而当增大的血流量通过相对狭小的肺动脉瓣处（位于胸骨左缘第二、三肋间）时，会产生杂音，这就是为什么房间隔缺损的杂音会出现在肺动脉瓣处的原因。单纯从杂音上分析，有时是很难区分先天性肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损的，这就需要行心脏彩超等检查，进一步明确诊断。
心脏作为一个泵，通过不断收缩实现血液的循环。血液由心房进入心室，再进入动脉。静脉血进入肺循环，进行气体交换，变为富含氧气的动脉血，再经由左心房、左心室进入体循环。如此，左心经营着体循环，右心经营着肺循环，进入左心的动脉血与进入右心的静脉血互不干扰。
房间隔缺损时，静脉血与动脉血就会混合，进入右心房的不仅仅有静脉回流血，左心房中本来应当进入左心室的血会进入到右心房中，使右心房内的血流量相对加大，从而使进入右心室的血量变多。右心室的血量变多，肺动脉就显得狭窄，大量血液冲击时，必然会产生心音的变化，长此以往，不断对肺动脉形成高压冲击，使肺动脉发生一些病理变化。随着时间的累积，受损会越来越严重，甚至可闻及肺动脉收缩期喷射音，这是形成杂音的主要原因。同理，右心房中本应当进入右心室的血进入了左心房，左心压力变大，也会产生收缩期杂音。房间隔缺损往往伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形，收缩期杂音也可能与此有关。
房间隔的缺损比较小，血流在通过此缺损时，心脏听诊很难听到，杂音主要是肺动脉的相对狭窄造成的，所以出现在收缩期。因为在收缩期心室收缩射血，血液进入动脉，可在肺动脉瓣听诊区及主动脉瓣第二听诊区即胸骨左缘第二、三肋间隙闻及杂音。
本期答主：杜毓洁 医学硕士
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到此，以上就是小编对于房间隔缺损的体征是的问题就介绍到这了，希望介绍关于房间隔缺损的体征是的1点解答对大家有用。
